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維生素D的介紹

什麼是維生素D
維生素D是一種脂溶性維生素,它在人體中扮演著重要的角色。維生素D的合成主要是通過皮膚暴露在紫外線(UVB)下,使7-脫氫膽固醇(7-DHC)轉變為前維生素D3 (previtamin D3),然後再在肝臟和腎臟中進行進一步的轉換25-羥基維生素D,縮寫為25(OH) D。最常見的維生素D形式是維生素D2(ergocalciferol)和維生素D3(cholecalciferol)。

 

維生素D對人體的重要作用
維生素D的主要功能之一是幫助人體吸收鈣和磷這兩種關鍵的礦物質,有助於維持健康的骨骼和牙齒。它促進腸道中鈣和磷的吸收,並調節鈣和磷在體內的平衡,從而支持骨骼的正常發育和維護。此外,維生素D也被認為對免疫系統、心血管健康和神經功能具有一定影響。

 

  • 鈣和磷代謝調節: 維生素D促進腸道中鈣和磷的吸收,有助於維持適當的鈣和磷平衡。這對於骨骼的健康至關重要,因為鈣是骨骼結構的主要成分之一,而磷則是其重要的組成成分。

 

  • 骨骼健康: 維生素D幫助促進鈣的吸收並調節其在體內的利用,從而有助於維持骨骼的強度和健康。維生素D缺乏可能導致低鈣血症,進而導致骨脆弱和易斷。

 

  • 免疫系統調節: 維生素D被認為對免疫系統具有調節作用。它可以影響免疫細胞的功能,幫助調節免疫反應,並可能在抵抗感染和調節自身免疫過程中發揮作用。

 

  • 預防新冠肺炎:中研院特聘研究員潘文涵教授指出(2022/4/28新聞),據國外研究顯示,相較於維生素D濃度足夠的人,維生素D缺乏者,感染新冠病毒的風險增加77%,很可能與補充維生素D可以增強免疫力並減少發炎反應有關。

 

  • 心血管健康: 一些研究表明,足夠的維生素D攝取可能與心血管健康有關。維生素D可能對心臟功能和血管健康產生程度上影響。

 

  • 神經功能:維生素D在神經系統中也可能發揮作用,影響神經傳導和神經細胞的功能,維持神經、肌肉的正常生理運作。

 

  • 抗癌預防:維生素D能抑制很多癌細胞的生長和轉移。而許多癌症的發生率跟血液中維生素D濃度成反比,癌症患者的D濃度愈低,預後也會比較差,特別是大腸直腸癌、乳癌、前列腺癌罹患風險有關。

 

總述來說,維生素D在鈣和磷代謝、骨骼健康、免疫系統、心血管健康和神經功能等方面都扮演著重要的角色。維持適當的維生素D水平對於促進整體健康至關重要。然而,過度攝取維生素D也可能導致健康問題,因此建議在確保足夠攝取的同時,避免過度補充。如果您擔心自己的維生素D狀況,建議您諮詢醫生與營養師的建議,並可做維生素D檢測。 維生素D檢測適用於有癌症、自體免疫疾病家族史者,三高慢性病患者,甲狀腺亢進或骨骼代謝異常症,例如佝僂症,骨質疏鬆症,軟骨症個案健康管理追蹤。
維生素D缺乏與注意事項
維生素D缺乏可能導致以下問題:

 

  • 骨骼問題:維生素D缺乏可能導致鈣和磷的吸收不足,進而影響骨骼的健康。在兒童中,嚴重的維生素D缺乏可能導致佝僂症,這是一種使脊椎彎曲的疾病。在成年人中,維生素D缺乏可能增加骨折風險,尤其是髖部和脊椎骨折。過度攝取維生素D也可能導致高鈣血症等問題。

 

  • 肌肉無力:一些研究顯示,維生素D缺乏可能與肌肉無力和肌肉功能下降有關。可能會導致日常活動的困難和運動能力的降低。

 

  • 免疫系統問題:維生素D在調節免疫系統方面具有作用,因此缺乏可能使免疫系統功能受損,增加感染風險或自身免疫性疾病的發生風險。

 

  • 情緒和精神健康: 一些研究表明,維生素D缺乏可能與情緒和精神健康問題(如憂鬱和焦慮)有關。
維生素D的攝取
  • 飲食建議:以下是一些富含維生素D的食物,以每100克中的維生素D含量排序,包括:
    1. 黑木耳
    2. 油脂豐富的魚類,如:鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚
    3. 乾香菇
    4. 吳郭魚
    5. 鴨肉
    6. 牡蠣
    7. 蛋黃
    8. 蘑菇

 

  • 皮膚暴露陽光: 皮膚暴露在紫外線(特別是UVB)下可以促進皮膚合成維生素D。在紫外線強烈的太陽下,只需要短暫暴露皮膚(例如手臂、臉部和腿部)就可以合成足夠的維生素D。然而,考慮到皮膚癌的風險,暴露在太陽下時要謹慎,適當地使用防曬產品。

 

  • 維生素D補充劑:如果您的飲食不足以提供足夠的維生素D,或者您處於無法得到足夠陽光的環境中,醫生可能會建議您服用維生素D補充劑。補充劑的劑量應該根據您的個人需求和醫生的建議來確定。 某些人可能不適合或需要謹慎使用維生素D補充劑。以下是一些可能不適合或需要謹慎使用維生素D補充劑的情況:

 

  • 高鈣血症或高鈣尿症:如果您已經有高血鈣或高尿鈣的問題,可能需要避免使用維生素D補充劑,因為過量的維生素D可能會導致血液中的鈣水平升高。

 

  • 過敏或過敏症史:有些維生素D補充劑可能包含添加劑或不耐受成分,導致過敏反應。如果您對維生素D補充劑中的某些成分過敏,則應避免使用。

 

  • 肝疾病:在某些情況下,肝疾病可能影響維生素D的代謝和利用,因此可能需要在醫生的指導下使用維生素D補充劑。

 

  • 某些藥物相互作用:某些藥物可能會影響維生素D的代謝或利用,包括一些抗癲癇藥物、糖皮質激素等。如果您正在服用藥物,尤其是處方藥,應在醫生的指導下決定是否需要維生素D補充。

 

  • 嚴重的腎功能不全:嚴重的腎功能不全可能影響維生素D的代謝和利用,這可能需要在醫生的監督下處理。
在考慮使用維生素D補充劑之前,建議您諮詢醫生的意見,尤其是如果您有特定的健康問題、正在服用藥物,或者對維生素D補充劑有任何疑慮。醫生可以根據您的個人情況評估是否適合使用補充劑,並提供適當的建議。
維生素D建議的攝取量
以下數據僅供參考,實際的建議攝取量可能會根據您的個人情況有所不同。建議在考慮維生素D補充時,諮詢醫生或營養師的建議。
嬰兒(0-12個月): 400-1000國際單位(IU)/天
兒童(1-18歲): 600-1000 IU/天
成年人(18-70歲): 600-800 IU/天
老年人(70歲以上): 800-1000 IU/天
有些人,特別是在缺乏陽光暴露的情況下,可能需要更高的維生素D攝取量,但過高的攝取量也可能導致問題。例如,根據一些營養指南,超過4000 IU/天的維生素D攝取可能被視為過量。此外,維生素D攝取量可能會因地理位置、季節和個人風險因素而有所調整。

 

如果您對自己的維生素D攝取有疑慮,建議您諮詢醫生或營養師的建議。他們可以根據您的個人情況為您提供最合適的建議,以確保您獲得足夠的維生素D,並維持整體健康。

 

資料來源:
內科學誌 : 2014維生素D與人體健康
早安健康 :2019.11.25 維他命D如何補充更好?
Hello醫師 : 維生素D
康健焦點 : 維生素D3功效、食物、攝取量一次看,缺乏恐有7症狀
良醫健康 : 2023.05.02為何維生素D是台灣人最缺的營養素?

 

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